Morbimortalidade e fatores associados ao óbito em internados por efeitos do álcool e outras drogas / Morbimortalidad y factores asociados a la muerte en hospitalizados por los efectos del alcohol y otras drogas / Morbidity and mortality and factors associated with death in hospitalized patients resulting from the impacts of alcohol and other drugs

Resumo Objetivo descrever as internações por efeitos do abuso de álcool e outras drogas e os fatores associados ao óbito. Métodos estudo transversal, observacional e retrospectivo, com dados secundários de 3.562 internações registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de um hospital de ensino no noroeste do Paraná, por vigilância epidemiológica de busca ativa, entre os anos 2009 e 2018. Os dados foram tratados por análise univariada (teste do qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher). Resultados houve predomínio do sexo masculino (89,6%), e a média de idade foi de 43,62 anos (±16 anos). A maioria das internações foi por eventos traumáticos e outras causas externas (52,1%) associadas ao uso/abuso de bebida alcoólica (85,8%). O tempo médio de internação foi de 34,6 dias; 6,0% evoluíram a óbitos. Houve a associação entre o risco para óbitos e doenças endócrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrintestinais e geniturinárias. Conclusão as internações com maior gravidade aumentam a incidência de óbitos, e a identificação dos fatores associados direcionou as intervenções para a redução de internações, minimizando as complicações e os óbitos. Implicações para prática este estudo serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e estímulo para as ações de melhoria na rede assistencial aos usuários, fortalecendo e incrementando as políticas públicas.

Resumen Objetivo describir las hospitalizaciones derivadas del abuso de alcohol y otras drogas y los factores asociados a la muerte. Métodos estudio transversal, observacional y retrospectivo, con datos secundarios de 3.562 hospitalizaciones registradas en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de un hospital universitario al noroeste de Paraná, por vigilancia epidemiológica de búsqueda activa, entre los años 2009 y 2018. Los datos se procesaron mediante análisis univariado (prueba chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher). Resultados la mayoría eran varones (89,6%) y la edad media fue de 43,62 años (±16 años). La mayoría de las hospitalizaciones se debieron a eventos traumáticos y otras causas externas (52,1%) asociadas al uso/abuso de bebidas alcohólicas (85,8%). El tiempo de hospitalización media fue de 34,6 días y el 6,0% evolucionó a la muerte. Hubo una asociación entre el riesgo de muerte y las enfermedades endocrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrointestinales y genitourinarias. Conclusión las hospitalizaciones con mayor gravedad aumentan la incidencia de muertes, y la identificación de los factores asociados orientó las intervenciones para disminuir las hospitalizaciones, reduciendo las complicaciones y las muertes. Implicaciones para la práctica este estudio sirve de apoyo para el desarrollo de estrategias de prevención y estímulo para acciones de mejora en la red de atención a los usuarios, fortaleciendo y ampliando las políticas públicas.

Abstract Objective To describe the hospitalizations resulting from the impacts of alcohol and other drug abuse and factors associated with death. Methods Cross-sectional, observational, and retrospective study, with secondary data from 3,562 admissions recorded at the Center for Information and Toxicological Assistance of a teaching hospital in northwest Paraná, using epidemiological surveillance of active search, from 2009 to 2018. Data were processed using univariate analysis (Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test). Results Most were males (89.6%), and the mean age was 43.62 years (±16 years). Most hospitalizations resulted from traumatic events and other external causes (52.1%) associated with the use/abuse of alcoholic beverages (85.8%). The mean length of hospital stay was 34.6 days, and 6.0% died. There was an association between risk of death and endocrine/metabolic, cardiovascular, gastrointestinal, and genitourinary diseases. Conclusion Hospitalizations with greater severity increase the incidence of deaths, and evidencing the associated factors directs interventions to decrease hospitalizations, reducing complications and deaths. Implications for practice The studies serve as a support for the development of prevention strategies, encouragement for improvement actions in the assistance network for users, strengthening and increasing public policies.

Disparidades geoprogramáticas do desempenho de indicadores da tuberculose na população em situação de rua no Brasil: uma abordagem ecológica / Geoprogrammatic disparities in the performance of tuberculosis indicators in the homeless population in Brazil: an ecological approach

RESUMO Objetivo: Analisar o desempenho e a distribuição espacial de indicadores de controle da tuberculose na população em situação de rua no Brasil. Métodos: Estudo ecológico, que teve como unidade de análise as regiões e as unidades federadas do Brasil. Os indicadores considerados, referentes ao período de 2015 a 2021, foram: proporção de testagem para HIV, proporção de coinfecção tuberculose-HIV, proporção de realização do tratamento diretamente observado e proporção dos desfechos (cura, abandono do tratamento e óbito). O cálculo foi efetuado sobre cada unidade ecológica, conforme recomendações do Ministério da Saúde. Para a produção das figuras geográficas, utilizou-se a técnica de quebras naturais. Resultados: Identificou-se que as pessoas em situação de rua apresentaram: baixa testagem para HIV, com destaque para o Pará (71,7%); alta proporção de coinfecção tuberculose-HIV, especialmente no Rio Grande do Sul (39,9%); e implementação insatisfatória do tratamento diretamente observado, principalmente na Paraíba (7,7%). No que se refere aos desfechos, verificou-se elevado abandono do tratamento, com maior proporção em Roraima (52,9%), e alto número de óbitos, com ênfase para o Mato Grosso do Sul (23,1%), que também registrou a pior proporção de cura (28,7%). Conclusão: Evidenciou-se baixo desempenho dos indicadores de controle da tuberculose nas pessoas em situação de rua, com distribuição heterogênea entre os estados e as regiões do país, sendo notório que a maioria deles teve resultados insuficientes. Esses dados suscitam a persistência de dificuldades e desafios inerentes à implementação das estratégias de controle da tuberculose para essa população no território nacional.

ABSTRACT Objective: To analyze the performance and spatial distribution of tuberculosis control indicators in the homeless population in Brazil. Methods: Ecological study, which had the regions and federal units of Brazil as the unit of analysis. The indicators considered, referring to the period from 2015 to 2021, were: proportion of HIV testing, proportion of tuberculosis-HIV co-infection, proportion of directly observed treatment, and proportion of outcomes (cure, treatment abandonment and death). The calculation was performed on each ecological unit, as recommended by the Ministry of Health. For the production of geographic figures, the technique of natural breaks was used. Results: It was identified that people living on the streets had: low HIV testing, especially in Pará (71.7%); high proportion of tuberculosis-HIV coinfection, especially in Rio Grande do Sul (39.9%); and unsatisfactory implementation of directly observed treatment, mainly in Paraíba (7.7%). With regard to outcomes, there was a high rate of treatment abandonment, with a higher proportion in Roraima (52.9%), and a high number of deaths, with an emphasis on Mato Grosso do Sul (23.1%), which also recorded the worst cure rate (28.7%). Conclusion: There was evidence of poor performance of tuberculosis control indicators in homeless people, with heterogeneous distribution between states and regions of the country, and it is clear that most of them had insufficient results. These data raise the persistence of difficulties and challenges inherent to the implementation of tuberculosis control strategies for this population in the national territory.

Implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio pós-alta hospitalar / Implicaciones de la atención informal para la salud de las personasdependientes atendidas en el domicilio tras el alta hospitalaria / Implications of informal health care of dependent people assisted at home after hospital discharge

Objetivo:identificar as implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio após a alta hospitalar. Método: estudo transversal realizado com 41 díadescuidadoresinformais-pessoas dependentes que receberam alta para o domicílio. Coletaram-se os dados por meio de questionários. Realizou-se Regressão Logística Binomial. Resultados: deixar as atividades laborais eleva em 55,79 as chances de cuidar de pessoa com lesão por pressão. O uso de medicamentos contínuos associou-se ao desenvolvimento de lesões por pressão (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) e óbito (OR=54,68). O tempo em horas dedicado ao cuidado reduz a chance de lesão por pressão (OR=0,81), a idade do cuidador diminui os eventos adversos (OR=0,91) e o óbito após a desospitalização (OR=0,91). Conclusão: as implicações foram as lesões por pressão, eventos adversos e o falecimento da pessoa dependente após a alta hospitalar, as quais se associaram ànecessidade de deixar o emprego e ao uso de medicações contínuas

Objective:to identify the implications of informal health care for dependent people assisted at home after hospital discharge. Method:a cross-sectional study carried out with 41 dyads of informal caregivers-dependent people who were discharged home. Data were collected through questionnaires. Binomial Logistic Regression was performed. Results:leaving job activities increases the chances of caring for a person with a pressure injury by 55.79. The use of continuous medication was associated with the development of pressure injuries (OR=37.80), adverse events (OR=40.39) and death (OR=54.68). The time in hours dedicated to care reduces the chance of pressure injury (OR=0.81), the age of the caregiver decreases adverse events (OR=0.91) and death after discharge (OR=0.91). Conclusion:the implications were pressure injuries, adverse events and the death of the dependent person after hospital discharge, which were associated with the need to leave the job and the use of continuous medications.

Objetivo:identificar las implicaciones del cuidado informal de la salud para las personas dependientes asistidas en el domicilio después del alta hospitalaria. Método:estudio transversal realizado con 41 díadas de personas dependientes-cuidadoras informales que fueron dadas de alta domiciliarias. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios. Se realizó Regresión Logística Binomial. Resultados:la salida de las actividades laborales aumenta en un 55,79 las posibilidades de cuidar a una persona con lesión por presión. El uso de medicación continua se asoció con el desarrollo de lesiones por presión (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) y muerte (OR=54,68). El tiempo en horas dedicado al cuidado reduce la posibilidad de lesión por presión (OR=0,81), la edad del cuidador disminuye los eventos adversos (OR=0,91) y la muerte tras el alta (OR=0,91). Conclusión:las implicaciones fueron las lesiones por presión, los eventos adversos y la muerte de la persona dependiente después del alta hospitalaria, que se asociaron con la necesidad de dejar el trabajo y el uso continuo de medicamentos

Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde / Coordination of care from the perspective of people with hypertension in primary health care

Objetivo: analisar a satisfação de pessoas com hipertensão acerca da coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 417 pessoas em um município de médio porte, locali-zado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento de avaliação adaptado e validado sobre domínios estruturais da Atenção Primária à Saúde e utilizado questões referentes à coordena-ção do cuidado. Realizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que os entrevistados avaliaram satisfatoriamente a utilização dos prontuários durante a consulta por parte dos profissionais de saúde e discussão dos resultados oriundos da consulta no serviço especializado. Pessoas com controle pressórico inade-quado avaliaram insatisfatoriamente a anotação das queixas e necessidades em saúde, verbalizadas durante as consultas, agendamento para retorno e encaminhamento por escrito de competência das Unidades Básicas de Saúde, como também, atendimento garantido e informações esclarecedoras sobre os resultados da consulta no serviço referenciado. Conclusão:As pessoas com hipertensão apresentaram satisfação com a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde (AU)

Objective: to analyze the satisfaction of people with hypertension about the coordination of care in Primary Health Care. Method: this is a cross-sectional study conducted with 417 people in a medium-sized municipality located in the southern region of Brazil. Data were collected in the first half of 2016, using an evaluation instrument adap-ted and validated on structural domains of Primary Health Care and used questions regarding the coordination of care. Descriptive and inferential analysis was performed to treat the variables. Results: it was evidenced that the interviewees satisfactorily evaluated the use of medical records during consultation by health professionals and discussion of results from the consultation in the specialized service. People with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated the recording of complaints and health needs verbalized during consultations, scheduling of return visits, and written referrals from the Basic Health Units, as well as guaranteed care and clarifying infor-mation about the results of the consultation in the referral service. Conclusion: People with hypertension showed satisfaction with the coordination of care in Primary Health Care (AU)

Nursing diagnoses in elderly people with diabetes mellitus according to Orem's Self-Care Theory / Diagnóstico de enfermería en ancianos con diabetes mellitus según Teoría del Autocuidado de Orem / Diagnóstico de enfermagem em idosos com diabetes mellitus segundo Teoria do Autocuidado de Orem

ABSTRACT Objective: To identify nursing diagnoses and conditioning factors of self-care in older adults with diabetes mellitus, in the light of Orem's Theory of Self-Care. Methods: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted with the theoretical framework of Orem's Theory of Self-Care. It was developed with 12 older people with diabetes, in a country's southern municipality, between October and November 2019. For data collection, it was used individual interviews and focus groups. The data was submitted to thematic and content analysis directed to taxonomy II of NANDA International. Results: Twenty nursing diagnoses related to universal self-care requirements and health deviations were identified. All diagnoses were anchored in the supportive-education nursing system. Final considerations: The development of the disease and the consequences of chronic hyperglycemia were poorly recognized by the elderly, interfering with low adherence to self-care practices and disease control.

RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería y condicionantes del autocuidado en personas ancianas con diabetes mellitus, basado en la Teoría del Autocuidado de Orem. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, de abordaje cualitativo, conducido por la Teoría del Autocuidado de Orem. Desarrollado con 12 ancianos con diabetes, en municipio del Sur brasileño, entre octubre y noviembre de 2019. Para recolecta de datos, se utilizó entrevista individual y grupo focal. Los datos sometidos al análisis temático y de contenido dirigida a la taxonomía II de la NANDA Internacional. Resultados: Identificaron 20 diagnósticos de enfermería relacionados a los requisitos de autocuidado universales y desvíos de salud. Todos los diagnósticos estaban ancorados en el sistema de enfermería apoyo-educación. Consideraciones finales: El desarrollo de la enfermedad y las consecuencias de la hiperglucemia crónica fueron poco reconocidos por los ancianos, interfiriendo en la baja adhesión a las prácticas de autocuidado y en el control de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem e os condicionantes do autocuidado em pessoas idosas com diabetes mellitus, à luz da Teoria do Autocuidado de Orem. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, conduzido pelo referencial teórico da Teoria do Autocuidado de Orem. Foi desenvolvido com 12 idosos com diabetes, em município do Sul do país, entre outubro e novembro de 2019. Para coleta de dados, utilizou-se entrevista individual e grupo focal. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional. Resultados: Identificaram-se 20 diagnósticos de enfermagem relacionados aos requisitos de autocuidado universais e desvios de saúde. Todos os diagnósticos estavam ancorados no sistema de enfermagem apoio-educação. Considerações finais: O desenvolvimento da doença e as consequências da hiperglicemia crônica foram pouco reconhecidos pelos idosos, interferindo na baixa adesão às práticas de autocuidado e no controle da doença.

Competência de idosos cuidadores informais de pessoas em assistência domiciliar / Competencia de ancianos que se desempeñan como cuidadores informales de personas en cuidados domiciliarios / Competence of aged informal caregivers of people in home care

Resumo Objetivos analisar a estimativa condicional do conhecimento, adaptação e preparo nas competências de idosos que exercem o papel de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. Método estudo transversal, realizado com idosos cuidadores informais, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2019 com um instrumento que avalia as competências cognitivas, psicomotoras, emocionais e relacionais de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. O instrumento é constituído por 14 itens e três construtos: conhecimento, adaptação e preparo, sendo a escala de resposta Likert de cinco pontos. Utilizou-se análise de regressão linear para tratamento das variáveis. Resultados participaram do estudo 101 idosos cuidadores informais, e as estimativas condicionais das competências cognitiva e relacional apresentaram maior correlação com adaptação e o preparo. O melhor conhecimento estima maior desenvolvimento da competência psicomotora e cognitiva nas práticas de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os conceitos hipotéticos de conhecimento, adaptação e preparo explicam o melhor desempenho das competências cognitiva, relacional e psicomotora de idosos cuidadores informais. Este resultado possibilita o desenvolvimento de novas intervenções educativas aos idosos que desempenham o papel de cuidador informal.

Resumen Objetivos analizar la estimación condicional del conocimiento, adaptación y preparación en las habilidades de personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Método estudio transversal realizado con personas mayores que se desempeñan como cuidadores informales, residentes en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2019 a través de un instrumento construido y validado que evalúa las habilidades de los cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Se utilizó análisis de regresión lineal para tratar las variables. Resultados participaron del estudio 101 personas mayores, que obran como cuidadores informales y las estimaciones condicionales de las habilidades cognitivas y relacionales de las personas mayores mostraron mayor correlación con la adaptación y preparación. Un mejor conocimiento estima un mayor desarrollo de la competencia psicomotora y cognitiva de las personas mayores en las prácticas asistenciales. Conclusión e implicaciones para la práctica los conceptos hipotéticos de conocimiento, adaptación y preparación explican el mejor desempeño de las habilidades cognitivas, relacionales y psicomotoras de las personas mayores que actúan como cuidadores informales. Este resultado permite el desarrollo de nuevas intervenciones educativas para las personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales.

Abstract Objectives to analyze the conditional estimate of knowledge, adaptation and preparation in the skills of aged people who play the role of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Method a cross-sectional study carried out with aged informal caregivers who live in the city of Maringá, Paraná, Brazil. Data collection was carried out between May and July 2019 through a constructed and validated instrument that assesses the skills of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Linear regression analysis was used to treat the variables. Results the study participants were 101 aged informal caregivers, in which the conditional estimates of the cognitive and relational skills of the aged person showed a greater correlation with adaptation and preparation. Better knowledge estimates greater development of the psychomotor and cognitive competence of the elderly in care practices. Conclusion and implications for the practice the hypothetical concepts of knowledge, adaptation and preparation explain the better performance of the cognitive, relational and psychomotor skills of aged informal caregivers. This result enables the development of new educational interventions for the elderly who play the role of informal caregivers.

Fatores relacionados ao acolhimento com classificação de risco a idosos em unidades de pronto atendimento / Factors related to supportive reception with risk classification of the elderly in emergency facilities / Factores relacionados con la acogida de ancianos con clasificación de riesgo en unidades de atención de emergencia

Objetivo: analisar o acolhimento com classificação de risco a idosos em unidades de pronto atendimento em um munícipio de médio porte do Sul do país. Método: Estudo transversal e exploratório de abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos em prontuários de idosos atendidos em duas unidades de pronto atendimento. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2016. Foi realizada análise descritiva dos dados utilizando o programa R e o teste Qui-quadrado. Resultados: Foram identificados 2.927 idosos atendidos nesses serviços, a maioria mulheres (55,7%), entre 60 e 69 anos (48,7%), o dia da semana com maior número de atendimento foram as segundas-feiras (18,0%), com destaque para a classificação verde (81,6%). Conclusão: Evidenciou-se alta procura de idosos jovens, sobretudo por condições sensíveis à atenção primária à saúde.

Objective: to examine supportive reception with risk classification for the elderly in emergency facilities in a medium-sized municipality in southern Brazil. Method: in this exploratory, cross-sectional, quantitative study, data were collected, from January to March 2016, from medical records of older adults treated at two emergency facilities. Descriptive analysis of the data used the R program and the Chi-square test. Results: 2,927 elderly people were treated at these services, most of them women (55.7%), between 60 and 69 years old (48.7%), most often on Mondays (18.0%), and classified green (81.6%). Conclusion: high demand was found from younger elderly, mainly for conditions amenable to primary health care.

Objetivo: analizar la acogida de ancianos, con clasificación de riesgo, en unidades de atención de emergencia de un municipio mediano del sur del país. Método: estudio transversal y exploratorio con enfoque cuantitativo. Los datos se obtuvieron de los registros médicos de los ancianos atendidos en dos unidades de atención de emergencia. La recolección de datos tuvo lugar de enero a marzo de 2016. Se realizó un análisis descriptivo de los datos utilizando el programa R y la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: se identificó que 2.927 ancianos fueron asistidos en estos servicios, la mayoría mujeres (55,7%), entre 60 y 69 años (48,7%), los días de la semana con la mayor cantidad de atención fueron los lunes (18,0%), con énfasis en la clasificación verde (81,6%). Conclusión: se evidenció una gran demanda en cuanto a ancianos más jóvenes, principalmente debido a condiciones sensibles a la atención primaria de salud.

Aumento nas reclamações de idosos sobre a saúde suplementar no Brasil / Increase in the complaints of the elderly about supplemental health in Brazil

Resumo O objetivo foi descrever as reclamações de idosos brasileiros recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários provenientes do Sistema Integrado de Fiscalização. Realizou-se análise de tendência das reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar de beneficiários idosos de todo o Brasil, no período de 2008 a 2017. Analisaram-se 111.497 reclamações realizadas por idosos beneficiários da saúde suplementar. Identificou-se aumento das taxas de reclamações para todas as regiões do país, com destaque para a região Nordeste, que apresentou a maior taxa média de reclamações (27,07) e o maior aumento médio anual (7,79; r2=0,97), e a região Sul, com a menor taxa média para o período (7,11) e o menor aumento médio anual observado (1,84; r2=0,92). A maior taxa de reclamações foi relacionada à cobertura do plano, entre idosos de 70 a 79 anos e beneficiários de planos individuais ou familiares. A crescente insatisfação de idosos com o sistema de saúde suplementar refletiu no grande número de reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this study was to describe the complaints of elderly Brazilians received by the National Supplemental Health Agency. It is an ecological study, with secondary data from the Integrated Inspection System. A trend analysis of the complaints received by the National Supplemental Health Agency of elderly beneficiaries from all over Brazil was conducted between 2008 and 2017. A total of 111,497 complaints were filed by elderly beneficiaries of the supplemental health system. The highest number of complaints (27.07) and the highest average annual increase (7.79, r2=0, 97), and the South region, with the lowest average rate for the period (7.11) and the lowest observed mean annual increase (1.84; r2=0.92) were identified. The highest rate of complaints was related to the coverage of the plan, between the elderly aged 70 to 79 and beneficiaries of individual or family plans. Growing dissatisfaction among older people with the supplemental health system reflected the large number of complaints received by the National Supplemental Health Agency over a period of nine years.

Tecnologia educacional para pessoas com doença renal crônica: construção e validação de conteúdo / Educational technology for people with chronic renal disease: construction and validation of content / Tecnología educativa para personas con enfermedad renal crónica: construcción y validación de contenido

Objetivo: Descrever a construção e validação de conteúdo de uma tecnologia educativa do tipo cartilha para pessoas com Doença Renal Crônica. Método: Pesquisa metodológica desenvolvida em quatro fases: diagnóstico situacional; revisão de literatura; elaboração da cartilha e validação do conteúdo com cinco experts. Os participantes do processo de elaboração foram 48 pessoas em hemodiálise e, de validação, cinco profissionais de saúde. Resultados: O diagnóstico situacional foi composto pelas entrevistas com os pacientes em hemodiálise que aceitaram participar, os quais escolheram a tecnologia tipo cartilha que abordassem os temas alimentação e transplante renal. A revisão da literatura teve como objetivo aprofundar sobre as temáticas escolhidas e construir a cartilha, com uso de linguagem clara e figuras ilustrativas. A cartilha foi encaminhada para cinco experts da área para a realização da validação do conteúdo. Conclusão: A construção e validação da tecnologia educativa tipo cartilha visa promover o autocuidado das pessoas com Doença Renal Crônica, a partir de orientações sobre alimentação e transplante renal

ABSTRACTObjective: To describe the construction and content validation of an educational booklet technology for people with Chronic Kidney Disease. Method: Methodological research developed in four phases: situational diagnosis; literature review; booklet preparation and content validation with five experts. The participants in the elaboration process were 48 people on hemodialysis and, validating, five health professionals. Results:The situational diagnosis consisted of interviews with hemodialysis patients who agreed to participate, who chose the booklet technology that addressed the themes of food and kidney transplantation. The literature review aimed to delve into the chosen themes and build the booklet, using clear language and illustrative figures. The booklet was sent to five experts in the area for content validation. Conclusion: The construction and validation of educational technology booklet aims to promote self-care of people with Chronic Kidney Disease, based on dietary guidelines and kidney transplantation

Objetivo: Describir la construcción y validación de contenido de una tecnología educativa tipo folleto para personas con enfermedad renal crónica. Método: Investigación metodológica desarrollada en cuatro fases: diagnóstico situacional; revisión de literatura; preparación de folletos y validación de contenido con cinco expertos. Los participantes en el proceso de elaboración fueron 48 personas en hemodiálisis y, validando, cinco profesionales de la salud. Resultados: El diagnóstico situacional consistió en entrevistas con pacientes de hemodiálisis que aceptaron participar, quienes eligieron la tecnología de folleto que abordó los temas del trasplante de alimentos y riñón. La revisión de la literatura tuvo como objetivo profundizar en los temas elegidos y construir el folleto, utilizando un lenguaje claro y figuras ilustrativas. El folleto se envió a cinco expertos en el área para la validación de contenido. Conclusión: La construcción y validación del folleto de tecnología educativa tiene como objetivo promover el autocuidado de las personas con enfermedad renal crónica, según las pautas dietéticas y el trasplante de riñón

Declínio das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no brasil / Caída de las tajas de internacion hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en brasil / Decrease of hospital intervention fees for cardiovascular diseases in adults in brazil

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no Brasil. Método: estudo ecológico, de séries temporais, das taxas de internação por doenças cardiovasculares em adultos por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil no período de 2005 a 2016. Foram utilizados os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para as análises de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial. Resultados: detectou-se tendência de declínio nas taxas de internação por doença cardiovascular em todo o país, sendo que a região Centro-Oeste obteve a redução mais expressiva (-21,29 ao ano). A região Sul deteve as maiores taxas de internação, inclusive por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares. Conclusão: o Brasil apresentou tendência decrescente nas taxas de internação, entretanto, ainda são elevadas. Os resultados podem repercutir nas ações de vigilância em saúde, especialmente em regiões cujas taxas de internação apresentam-se elevadas.

RESUMEN: Objetivo: evaluar la tendencia de las tajas de internación hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en Brasil. Método: estudio ecológico, de series temporales, de las tajas de internación por enfermedades cardiovasculares en adultos considerándose sexo, franja etaria y región de vivienda en Brasil en el periodo de 2005 a 2016. Se utilizaron los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Para los análisis de tendencia, se emplearon modelos de regresión polinomial. Resultados: hubo tendencia de caída en las tajas de internación por enfermedad cardiovascular en todo el país; sin embargo la región Centro-Este obtuvo la reducción más expresiva (-21,29 al año). La región Sur presentó las mayores tajas de internación, incluso por enfermedades isquémicas del corazón y cerebrovasculares. Conclusión: Brasil presenta tendencia decreciente en las tajas de internación, pero todavía son altas. Los resultados pueden repercutir en las acciones de vigilancia en salud, en especial en regiones cuyas tajas de internación se muestran elevadas.

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults in Brazil. Method: an ecological study, of time series, of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults by sex, age group and region of residence in Brazil from 2005 to 2016. Data from the Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (Hospital Information System of the Unified Health System) were used. For trend analysis, polynomial regression models were used. Results: a downward trend in hospitalization rates for cardiovascular disease was detected across the country, with the Midwest region having the most significant decrease (-21.29 per year). The South region had the highest rates of hospitalization, including ischemic heart and cerebrovascular diseases. Conclusion: Brazil showed a decreasing trend in hospitalization rates, yet they are still high. The results may have implications on health surveillance actions, especially in regions where hospitalization rates are high.

Autocuidado de idosos com diabetes mellitus na perspectiva do modelo de atenção às condições crônicas / Autocuidado de ancianos con diabetes mellitus desde la perspectiva del modelo de atención de condiciones crónicas / Self-care of older adults with diabetes mellitus from the perspective of the chronic care model

Objetivo: Conhecer as práticas de autocuidado de idosos com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo qualitativo, que utilizou como base conceitual o Modelo de Atenção às Condições Crônicas, que contou com a participação de 12 idosos com diabetes. Utilizou-se, para a coleta de dados, entrevista individual e grupo focal. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os idosos conhecem os desfechos da doença não controlada; a alimentação adequada é uma preocupação; muitos conheciam os cuidados com os pés; o enfermeiro foi responsável pela educação em saúde. Conclusão: Ainda existem lacunas no conhecimento dos idosos com diabetes que repercutem no autocuidado na perspectiva do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Entretanto o enfermeiro é um profissional de referência para o apoio às práticas educacionais à essa população(AU)

Objective: To know the self-care practices of older adults with diabetes mellitus type 2. Method: This is a qualitative study using the Chronic Care Model as a conceptual basis, in which 12 older adults with diabetes participated. Individual interviews and focus groups were conducted for data collection. Bardin's content analysis was used. Results: The older adults know the damage of not monitoring the disease; adequate diet is a concern; many know about foot care; the nurse was responsible for health education. Conclusion: There are still gaps in the knowledge of the older adults with diabetes that impairs self-care from the perspective of the Chronic Care Model. However, the nurse is a professional reference to support educational practices for this population(AU)

Objetivo: Conocer las prácticas de autocuidado de las personas ancianas con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio cualitativo, que utilizó como base conceptual el Modelo de Atención de Condiciones Crónicas, el cual contó con la participación de 12 ancianos diabéticos. Se utilizaron entrevistas individuales y de grupos focales para la recolección de datos. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los ancianos conocen los resultados de la enfermedad no controlada; existe también preocupación por una nutrición adecuada; muchos sabían sobre el cuidado de los pies; la enfermera era responsable de la educación para la salud. Conclusión: Aún existen lagunas en el conocimiento de los ancianos con diabetes que afectan el autocuidado desde la perspectiva del Modelo de Atención de Condiciones Crónicas. Sin embargo, la enfermera es una profesional de referencia para el apoyo de las prácticas educativas de esta población(AU)

Construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly / Validez de constructo y consistencia interna de la versión brasileña de Leisure Attitude Measurement para los ancianos / Validade de constructo e consistência interna da versão brasileira da Leisure Attitude Measurement para idosos

ABSTRACT Objective: To evaluate the construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly. Method: Methodological study with a quantitative approach. The data were collected for three months through domiciliary visits to a random and representative sample of 384 elders. The internal consistency was measured through Cronbach alpha coefficient. Construct validity was evaluated through exploratory factor analysis. Factor extraction was conducted per principal components, following the Kaiser criterion, with rotation through Varimax solution. Results: The participants' mean age was 70,9 and they were mostly women, married, living with relatives, with one to four years of education, and with an income of up to one minimum wage. The final model of the instrument has conserved three factors, under the parsimony criterion, explaining 50% of data variance, with a total of 27 items distributed across the cognitive, affective, and behavioral domains, with an overall Cronbach alpha coefficient of 0.89. Conclusion: The proposed structural model has shown construct validity and an appropriate internal consistency, explaining 50% of data variability. Its application can promote the understanding of social reality and encourage a positive attitude and elderly engagement in leisure activities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la validez de constructo y la consistencia interna de la versión brasileña de la Leisure Attitude Measurement para los ancianos. Método: Estudio metodológico con enfoque cuantitativo. Los datos se recogieron durante tres meses, mediante visitas a domicilio, en una muestra aleatoria y representativa de 384 ancianos. La consistencia interna se midió mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio. La extracción de factores se realizó por componentes principales, según el criterio de Kaiser, con rotación por solución Varimax. Resultados: Los participantes tenían una media de edad de 70,9 años y en su mayoría eran mujeres, casados, vivían con familiares, con entre uno y cuatro años de escolaridad e ingresos de hasta un salario mínimo. El modelo final del instrumento retuvo tres factores, bajo el criterio de parsimonia, explicando el 50% de la varianza de los datos, con un total de 27 ítems, distribuidos en los dominios cognitivo, afectivo y comportamental y con un coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusión: El modelo estructural propuesto mostró validez de constructo y consistencia interna adecuada y explicó el 50% de la variabilidad de los datos. Su aplicación permitirá conocer la realidad social y fomentar la actitud positiva y la participación de los ancianos en el ocio.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade de constructo e a consistência interna da versão brasileira da Leisure Attitude Measurement para a pessoa idosa. Método: Estudo metodológico, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados durante três meses, por meio de visitas domiciliares, em amostra aleatória e representativa de 384 idosos. A consistência interna foi medida pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade de constructo foi avaliada pela análise fatorial exploratória. A extração dos fatores foi realizada por componentes principais, segundo o critério de Kaiser, com rotação pela solução Varimax. Resultados: Os participantes tinham em média 70,9 anos e eram, na maioria, mulheres, casados, residentes com familiares, com um a quatro anos de estudo e renda de até um salário mínimo. O modelo final do instrumento conservou três fatores, sob o critério da parcimônia, explicando 50% da variância dos dados, com 27 itens totais, distribuídos nos domínios cognitivo, afetivo e comportamental e com coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusão: O modelo estrutural proposto mostrou validade de constructo e consistência interna adequada e explicou 50% da variabilidade dos dados. Sua aplicação permitirá conhecer a realidade social e incentivar atitude positiva e engajamento de idosos no lazer.

Participation in the coexistence center for elderly: repercussions and challenges / La participación en el centro de convivencia para ancianos: repercusiones y desafíos / A participação no centro de convivência para idosos: repercussões e desafios

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions on the life of the elderly after joining a coexistence center and the existing challenges from the perspective of the participants and their families. Methods: Qualitative research conducted with 16 elderly from a coexistence center and 14 family members. Data were collected through individual interviews and subjected to content analysis. Results: Two thematic categories were identified: "Before and after: changes in the life of the elderly after joining the coexistence center" and "Aspects needed to improve care in the coexistence center". Final Considerations: The benefits of older people's participation in the service are evidenced by changes in lifestyle and interrelationships. However, there is a need to expand assistance in these institutions, with a multidisciplinary team trained in gerontogeriatric care, as well as to consider the importance of nursing as a science of care and insert it in this service.

RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones ocurridas en la vida de ancianos a partir del ingreso en un centro de convivencia y los desafíos existentes en la óptica de los participantes y sus familiares. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 16 ancianos de un centro de convivencia y 14 familiares de estos. Los datos han sido recogidos por medio de entrevistas individuales y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías temáticas: "El antes y el después: cambios en la vida del anciano después del ingreso en el centro de convivencia" y "Aspectos necesarios para la mejoría de la atención en el centro de convivencia". Consideraciones Finales: Los beneficios de la participación del anciano en el servicio son evidenciados por cambios en los hábitos de vida y en las interrelaciones. Sin embargo, hay la necesidad de ampliar la asistencia en estas instituciones, con equipo multidisciplinar capacitado en gerontogeriatría, bien como, considerar la importancia de la enfermería, como ciencia del cuidado, y añadirla en esto servicio.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões ocorridas na vida de idosos a partir do ingresso em um centro de convivência e os desafios existentes na ótica dos participantes e seus familiares. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 16 idosos de um centro de convivência e 14 familiares destes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias temáticas: "O antes e o depois: mudanças na vida do idoso após o ingresso no centro de convivência" e "Aspectos necessários para a melhoria do atendimento no centro de convivência". Considerações finais: Os benefícios da participação do idoso no serviço são evidenciados por mudanças nos hábitos de vida e nos inter-relacionamentos. Contudo, há a necessidade de ampliar a assistência nessas instituições, com equipe multidisciplinar capacitada em gerontogeriatria, bem como considerar a importância da enfermagem como ciência do cuidado e inseri-la nesse serviço.

Conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy / Índice de conicidad en personas con hipertensión en seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar / Índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to analyze the conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy. Methods: cross-sectional study conducted in a medium-sized municipality located in the state of Paraná. Data collection took place in the first semester of 2016. using an adapted and validated instrument. which addresses attributes of Primary Health Care. Sociodemographic and anthropometric variables and blood pressure were used in the study. The analysis of variance and linear regression was used to analyze the variables. Results: a total of 417 people participated in the study. most were women. elderly. married. with less than eight years of education and retired. Conicity index was prevalent in most of the study population. being significantly associated with the group of people with inadequate blood pressure control and high anthropometric parameters. Conclusions: most of the study participants had altered conicity index. especially those with inadequate blood pressure control.

RESUMEN Objetivos: analizar el índice de conicidad en personas con hipertensión en tratamiento de seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: estudio transversal realizado en un municipio de tamaño medio ubicado en el estado de Paraná. Los datos se recopilaron en el primer semestre de 2016. utilizando un instrumento adaptado y validado. que aborda los atributos de la Atención Primaria de Salud. En este estudio. se utilizaron las variables sociodemográficas. antropométricas y las mediciones de la presión arterial. El análisis de varianza y regresión lineal se utilizó para tratar las variables. Resultados: participación de 417 personas en el estudio. la mayoría mujeres. ancianos. casados. con menos de ocho años de estudio y jubilados. El índice de conicidad prevaleció en la mayoría de la población de estudio. con una asociación significativa con el grupo de personas con control inadecuado de la presión arterial y parámetros antropométricos altos. Conclusiones: la mayoría de los participantes en el estudio tenían un índice de variación alterado. especialmente aquellos con un control inadecuado de la presión arterial.

RESUMO Objetivos: analisar o índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo transversal, realizado em um município de médio porte localizado no estado do Paraná. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado, que aborda atributos da Atenção Primária à Saúde. Neste estudo, foram utilizadas variáveis sociodemográficas, antropométricas e medidas de pressão arterial. Empregou-se a análise de variância e regressão linear para o tratamento das variáveis. Resultados: participação de 417 pessoas, a maioria mulheres, idosas, casadas, com menos de oito anos de estudo e aposentadas. O índice de conicidade foi prevalente na maior parte da população estudada, com significativa associação ao grupo de pessoas com controle pressórico inadequado e parâmetros antropométricos elevados. Conclusões: a maioria dos participantes do estudo apresentou índice de conicidade alterado, principalmente as pessoas com controle pressórico inadequado.

Insuficiências na aplicabilidade das políticas direcionadas ao diabetes mellitus e a humanização na atenção primária / Deficiencies in the applicability of policies directed to diabetes mellitus and humanization in primary care

Objective: To evaluate how the professionals of the family health teams conduct public policies aimed at assisting diabetes mellitus and humanization to people using insulin. Method:Qualitative evaluative research, based on the National Humanization Policy and the Primary Care Plan as a conceptual basis. Participants were 29 professionals working in the Family Health Strategy. For data collection, interviews and observation of activities from January to May 2014 were used and, the analytical steps of Grounded Theory were used in the data analysis. Results:Two categories emerged: "Deficiencies in health care for people who use insulin" presenting the limitations of care related especially to health education; and "The humanization of people who use insulin in daily practice" illustrative of the absences of health professionals related to the humanization of care in this context. Final Considerations:Care for people using insulin showed weaknesses, without an approach that would prevent the risks inherent in this therapy, in addition to difficulties in monitoring and guidance by professionals, with a view to the totality and comprehensiveness of health care for this population.

Objetivo: Avaliar como os profissionais das equipes de saúde da família aplicam as políticas públicas destinadas à assistência ao diabetes mellitus e humanização às pessoas usuárias de insulina. Método: Pesquisa qualitativa avaliativa, tendo como base conceitual a Política Nacional de Humanização e o Caderno de Atenção Básica. Participação de 29 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas e observação das atividades no período de janeiro a maio de 2014 e na análise dos dados, as etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados:Emergiram duas categorias: "Insuficiências na atenção à saúde às pessoas que usam insulina" apresenta as limitações da atenção relacionadas especialmente à educação em saúde; e "A humanização às pessoas que usam insulina na prática cotidiana"é representativa das ausências dos profissionais de saúde relacionadas com a humanização da atenção nesse contexto. Considerações Finais: A atenção às pessoas usuárias de insulina apresentou fragilidades, sem uma abordagem que prevenisse os riscos inerentes a esta terapêutica, além de dificuldades no acompanhamento e orientações por parte dos profissionais, com vistas à totalidade e integralidade da atenção em saúde a essa população.

Perfil medicamentoso de pessoas com hipertensão arterial / Medication profile of people with hypertension

Objective: to characterize the medication profile of people with hypertension followed-up by the Family Health Strategy (ESF). Method:A cross-sectional study with 417 people in the municipality of Maringá, located in the northwestern part of the state of Paraná, Brazil. Data collection took place in the first semester of 2016. An instrument was used to evaluate the satisfaction of users with arterial hypertension on the services provided by Primary Health Care (APS). In this study, only questions related to sociodemographic and drug profile were used. In the data analysis, descriptive statistics were applied. Results:there was a prevalence of the elderly (62.3%), most female (67.9%), with complete primary schooling (78.4%), color/race white (62.3%), retirees/pensioners (55.2%), predominance of individuals with partners (58.3%) and economically classified in C level (43.9%). Regarding medication, 34.8% were classified as polypharmacy and 58.8% received medication by the public health system. The most commonly used drugs were those of the cardiovascular, nervous, digestive and metabolic system. Conclusion:Through this study, it was possible to know the medication profile of patients with hypertension, which contributes to the adequate follow-up of patients in the basic healthcare network.

Objetivo: caracterizar o perfil medicamentoso de pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016. Foi utilizado um instrumento para avaliar a satisfação de usuários com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde (APS). Neste estudo, foram usadas somente as questões referentes ao perfil sociodemográfico e medicamentoso. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva. Resultado: houve prevalência de idosos (62,3%), grande parte do sexo feminino (67,9%), com até o ensino fundamental completo (78,4%), da raça/cor branca (62,3%), aposentados/pensionistas (55,2%), predomínio de indivíduos com companheiro (58,3%) e classificados economicamente em extrato C (43,9%). Em relação aos medicamentos, 34,8% foram classificados em polifarmácia e 58,8% receberam a medicação pelo sistema público de saúde. Os remédios mais utilizados foram os do grupo do sistema cardiovascular, nervoso, digestivo e metabólico. Conclusão: através deste estudo, foi possível conhecer o perfil medicamentoso de pacientes com hipertensão, o que contribui para o acompanhamento adequado de pacientes da rede básica de assistência à saúde.

Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise / Quality of life of patients bearing chronic kidney disease undergoing hemodialysis / Calidad de vida de personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas adultas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo, realizado em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado para avaliação da qualidade de vida de pessoas com deficiência renal crônica. Foi utilizado o teste de kruskal-wallis para tratamento das variáveis. Resultado: as dimensões genéricas com melhor avaliação foram o bem-estar emocional e o funcionamento físico. A dimensão função social foi a pior avaliada. Nas dimensões específicas, o papel profissional, a satisfação com a assistência e o sono obtiveram as melhores avaliações. A função cognitiva, a função sexual, o suporte e a qualidade da interação social foram as piores avaliadas. Conclusão: o estudo sinaliza a importância de intervenções multiprofissionais para melhora do suporte e qualidade de interação social, função cognitiva e sexual de pessoas em tratamento hemodialítico

Objective: evaluate the quality of life of adults with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Method: descriptive study, carried out in a municipality located in the northwest of the state of Paraná, Brazil. Data were collected in the second half of 2016, using an instrument adapted and validated to evaluate the quality of life of people with chronic renal failure. The kruskal-wallis test was used to treat the variables. Result: the generic dimensions with the best evaluation were emotional well-being and physical functioning. The social function dimension was the worst evaluated. In the specific dimensions the professional role, satisfaction with the assistance and the sleep, obtained the best evaluations. Cognitive function, sexual function, support and quality of social interaction were the worst evaluated. Conclusion: the study indicates the importance of multiprofessional interventions to improve the support and quality of social interaction, cognitive and sexual function of people on hemodialysis

Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas adultas con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico. Método: estudio descriptivo, realizado en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2016, utilizando un instrumento adaptado y validado para evaluar la calidad de vida de las personas con deficiencia renal crónica. Se utilizó la prueba de kruskal-wallis para el tratamiento de las variables. Resultado: las dimensiones genéricas con mejor evaluación fueron el bienestar emocional y el funcionamiento físico. La dimensión de la función social fue la peor evaluada. En las dimensiones específicas el papel profesional, satisfacción con la asistencia y el sueño, obtuvieron las mejores evaluaciones. La función cognitiva, función sexual, soporte y calidad de la interacción social, fueron las peores evaluadas. Conclusión: el estudio señala la importancia de intervenciones multiprofesionales para mejorar el soporte y calidad de la interacción social, función cognitiva y sexual de las personas en tratamiento hemodialítico

Atuação dos agentes comunitários de saúde às pessoas dependentes de cuidados decorrentes da doença crônica / Actuación de los agentes comunitarios de salud a las personas dependientes de cuidados resultantes de la enfermedad crónica / Action of community health agents for persons depending on care as a result of chronic disease

RESUMO O objetivo deste estudo foi conhecer as ações em saúde realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde às famílias de pessoas dependentes de cuidados. O estudo é de natureza qualitativa, realizado com 21 profissionais que integram equipes da Estratégia Saúde da Família de um município de pequeno porte, localizado na região noroeste do estado do Paraná. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semi-estruturada que foram submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Evidenciou-se facilidades relacionadas ao vínculo criado com as famílias assistidas, a à equidade da assistência e a à receptividade dos usuários ao trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Apontou-se Foram apontadas dificuldades na assistência, como baixa escolaridade, medo causado pela presença de drogadição nas áreas de abrangência e sobrecarga de trabalho. Na questão organizacional, a ineficiência dos serviços especializados, falta de transporte para as visitas e de materiais necessários para a rotina de trabalho foram considerados como fatores que impedem a realização de uma assistência mais adequada. Conclui-se que os Agentes Comunitários de Saúde, que acompanham as famílias de pessoas dependentes de cuidado, têm seu trabalho interferido negativamente pelas dificuldades encontradas no dia a dia, as quais necessitam ser improvisadas cotidianamente para que a assistência seja prestada.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue conocer las acciones en salud realizadas por los Agentes Comunitarios de Salud a las familias de personas dependientes de cuidados. El estudio es de naturaleza cualitativa, realizado con 21 profesionales que forman parte de equipos de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio de pequeño porte, ubicado en la región noroeste del estado de Paraná. Para la recolección de datos se utilizó entrevista semiestructurada que fue sometida al análisis de contenido en la modalidad temática. Se evidenciaron facilidades relacionadas al vínculo creado con las familias asistidas, a la equidad de la asistencia y a la receptividad de los usuarios al trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud. Fueron señaladas dificultades en la asistencia, como baja escolaridad, miedo causado por la presencia de drogodependencia en las áreas de funcionamiento y sobrecarga de trabajo. En la cuestión organizacional, la ineficiencia de los servicios especializados, falta de transporte para las visitas y de materiales necesarios para la rutina de trabajo fueron considerados como factores que dificultan la realización de una asistencia más adecuada. Se concluye que los Agentes Comunitarios de Salud, que acompañan a las familias de personas dependientes de cuidado, tienen su trabajo interferido negativamente por las dificultades encontradas en el día a día, que necesitan ser improvisadas cotidianamente para que la asistencia sea prestada.

ABSTRACT The objective of this study was to know the health actions carried out by community health Agents to families of persons dependent on care. The study is qualitative in nature, carried out with 21 professionals that integrate teams of the family health strategy of a small municipality, located in the Northwest of the State of Paraná. For the collection of data using semi-structured interview that were subjected to content analysis on thematic mode. It was bond-related facilities built with the assisted families, equity of care and responsiveness of users the work of community health Agents. Pointed out difficulties in assistance as low schooling, fear caused by the presence of drug addiction in the areas of scope and workload. In organizational issue the inefficiency of specialized services, lack of transport to the visits and materials needed for the work considered as factors that impede the achievement of a more adequate assistance. It is concluded that the community health Agents, accompanying the families care for dependents, have your work interfered negatively by the difficulties encountered in everyday life, which need to be improvised on a daily basis so that the assistance is provided.

Fatores associados à pressão arterial inadequada de pessoas com hipertensão* / Factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients / Factores asociados a la presión arterial inadecuada de personas con hipertensión

Objetivo: avaliar os fatores associados à pressão arterial inadequada em pessoas com hipertensão acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, por meio do instrumento satisfação do usuário com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, utilizando as questões referentes ao perfil sociodemográfico, nutricional e clínico. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos entrevistados, 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% aposentado/pensionista. Houve associação da pressão arterial inadequada com pessoas de idade superior a 59 anos, aposentados/pensionistas, moderadamente ativos, não praticantes de atividades físicas e fragilidade nas orientações sobre a doença. Conclusão: os resultados sinalizam a necessidade de reorganização do processo de trabalho, com o fortalecimento das orientações e educação em saúde às pessoas com hipertensão arterial (AU).

Objective: assess the factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients monitored in the Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, involving 417 people in Maringá, Paraná. The data were collected in the first semester of 2016, using the instrument satisfaction of hypertensive users with Primary Health Care services; using the questions related to the sociodemographic, nutritional and clinical profile. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: most interviewees, 62.4% were elderly, 67.8% female and 55.2% retired/pensioner. Inappropriate blood pressure was associated with people over 59 years of age, retired/pensioners, moderately active, without practicing physical exercise and weakly oriented about the disease. Conclusion: the results signal the need to reorganize the work process, strengthening the orientations and health education for arterial hypertension patients (AU).

Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los factores asociados a la presión arterial inadecuada en personas con hipertensión acompañadas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Fue un estudio trasversal, realizado con 417 personas, en el municipio de Maringá, Paraná. La obtención de datos ocurrió en el primer semestre de 2016, por medio del instrumento de satisfacción del usuario con hipertensión arterial con los servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, utilizando las cuestiones referentes a los perfiles socio demográfico, nutricional y clínico. En el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los entrevistados, 62,4%, era de ancianos, 67,8% del sexo femenino y 55,2% jubilado/pensionado. Hubo asociación de la presión arterial inadecuada con edades superiores a 59 años, jubilados/pensionados, moderadamente activos, no practicantes de actividades físicas y la debilidad de orientaciones acerca de la enfermedad. Conclusión: Se concluye que hay la necesidad de reorganizar el proceso de trabajo y perfeccionar las orientaciones y la educación en salud de las personas con hipertensión arterial (AU).

Mortalidade por doenças cardiovasculares no estado do paraná / Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el estado de paraná / Mortality by cardiovascular diseases in the state of paraná

RESUMO: Objetivo: analisar a tendência da mortalidade por doenças cardiovasculares isquêmicas e cerebrovasculares, segundo faixa etária e sexo no estado do Paraná. Metodologia: estudo ecológico das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares nos anos 2000 a 2014, realizado no mês de julho de 2016. Utilizou-se o modelo de regressão polinomial para a tendência. Resultados: houve aumento progressivo das taxas de mortalidade com o aumento da idade em ambos os sexos. No primeiro triênio, 2000 a 2002, as taxas se mostraram mais elevadas, com exceção das doenças cerebrovasculares em homens de 20 a 29 anos e doenças isquêmicas em mulheres nessa mesma faixa etária. Conclusão: diante do elevado número de óbitos por doenças cardiovasculares no estado, com tendência de crescimento da mortalidade por doenças cerebrovasculares na população masculina jovem, evidencia-se a necessidade da intensificação do trabalho da Enfermagem, nos diversos níveis de atenção, para o combate aos fatores de risco nessa população.

RESUMEN: Objetivo: evaluar la tendencia de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares isquémicas y cerebrovasculares, de acuerdo a la franja etaria y al sexo en el estado de Paraná. Metodología: estudio ecológico de las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los años 2000 a 2014, que se realizó en el mes de julio de 2016. Se usó el modelo de regresión polinomial para la tendencia. Resultados: hubo aumento progresivo de las tasas de mortalidad con el aumento de la edad en ambos los sexos. En el primer trienio, 2000 a 2002, las tasas fueron más elevadas, con excepción de las enfermedades cerebrovasculares en hombres de 20 a 29 años y enfermedades isquémicas en mujeres en esa franja etaria. Conclusión: considerando el elevado número de óbitos por enfermedades cardiovasculares en estado, con tendencia de crecimiento de la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en la población masculina joven, se concluye que hay necesidad de intensificación del trabajo de la Enfermería en los distintos niveles de atención, para combatir los factores de riesgo en esa población.

ABSTRACT: Objective: To analyze the trend in mortality from ischemic and cerebrovascular cardiovascular diseases by age and gender in the state of Paraná. Methodology: Ecological study of rates of mortality rates from cardiovascular diseases in the years 2000 to 2014, conducted in July 2016. Polynomial regression model was used for trend analysis. Results: There was a progressive increase in mortality rates with increasing age in both genders. Mortality rates were higher in the first triennium (2000-2002), except for cerebrovascular diseases in men aged 20-29 years and ischemic diseases in women in this age group. Conclusion: Given the high number of deaths from cardiovascular diseases in Paraná, with a trend of increased mortality from cerebrovascular diseases in the young male population, nursing activities at the various levels of care should be intensified to fight the risk factors in the referred population.